Prothèses  de  Hanche

Marcelino Hospital Vélez Santana

Janvier 2008 à janvier 2009

Dr. Marcelo Puello Vales, Dr. Adrian Grullón Reyes, Dr. Rafael De Los Santos

 

       D'une légère gêne à une douleur intense, il est handicapant. Ceci est l'arthrose de hanche, la principale cause de prothèses de la hanche dans le monde entier. Cette affection survient généralement en particulier chez les personnes de milieu et de la vieillesse, de sorte que les interventions visant à introduire de la hanche ont augmenté au cours de la dernière décennie, à un rythme spectaculaire. A se joint à la chirurgie traditionnelle invasive minimale. Bien qu'il soit encore peu utilisé dans la comparaison avec les systèmes traditionnels, offrant plus de confort pour le patient et réduit le coût de l'hospitalisation de spécifier un court message.

     Dans notre revue de l'échantillon a été pris comme tous les patients qui ont subi une arthroplastie de la hanche à l'hôpital Marcelino Vélez Santana (HMVS) au cours de la période Janvier 2007 à janvier 2008, et nous prenons des variables comme l'âge, le sexe et la raison pour laquelle ont été effectuées.

     Près de 90%, qui est un remplacement de la hanche sont des gens qui ont dépassé 55 ans. Plus de 80% des cas, la maladie causée par la nécessité d'utiliser une prothèse de hanche est l'arthrose (usure que provoque le cartilage articulaire et la cause de la douleur et la raideur), bien que la commune mai également être endommagé par d'autres les maladies rhumatismales comme la polyarthrite rhumatoïde.

      En principe, vise à soulager les symptômes de la maladie de traitements conservateurs, qui visent à réduire la douleur et améliorer la mobilité de la victime lorsque les secours ne sont pas atteints, il s'agit de placement d'une prothèse de hanche, l'un des plus grands Les progrès de la chirurgie orthopédique du XXe siècle. Cette conception artificielle et l'utilisation devrait être généralisée à Sir John Charnley, un chirurgien orthopédiste britannique qui a développé à côté d'une équipe d'ingénieurs, techniques et matériaux utilisés dans les prothèses de hanche prothèses.

      L'articulation est une structure du corps où les os se rencontrent. Dans le cas de la hanche sont le fémur, l'extrémité supérieure est constituée d'une sphère avec une cavité dans le bassin sont appelés joints. Les extrémités des os formant l'articulation sont recouvertes de cartilage articulaire qui amortit les forces qui agissent sur les os et permet le mouvement de l'articulation.

      En outre, la commune est entourée par une capsule couverte par la membrane synoviale qui produit un lubrifiant (liquide synovial) qui permet de réduire l'usure. Lorsque vous souffrez d'arthrose membrane synoviale produit des substances chimiques qui détruisent le cartilage articulaire et de causer de la douleur et la raideur, de sorte que le patient évite le mouvement de l'articulation.

      Si la destruction est gravement touchés conjoint peut retourner à jouer une partie seulement de leurs activités quotidiennes à la station si le remplacement d'une hanche artificielle par un joint. En fonction de l'âge et l'état de chaque personne qui utilise l'un ou l'autre type de prothèse. La plus répandue est que la prothèse est fixée à l'os avec du ciment acrylique utilisé chez les patients âgés de plus de 70 ans. Dans ce cas, l'os est de moins bonne qualité et pas la prothèse ne peut pas adhérer correctement.

      Pour les jeunes patients en utilisant les prothèses en titane, qui permettent aux os de grandir et d'adhérer fortement à la prothèse, l'implant est plus durable et plus sûre. En cas d'usure, il peut changer seulement les pièces usées et de ne pas achever la prothèse. Bien qu'il ne soit pas très fréquents, sont aussi mixte ou hybride prothèse, dont une partie est fixée à l'os sans ciment et les autres producteurs de ciment.

Élimination de la douleur

     Il n'y a aucun doute le principal avantage de la hanche. Pour le patient, cela signifie quelque chose d'aussi précieux que la disparition de la douleur. Toutefois, il ne s'évapore pas en un jour après l'opération de mai inconfort pendant des semaines voire des mois. L'affaire est à la fois à l'intérieur de la chirurgie et dans les muscles entourant l'articulation sont affaiblies par le temps qu'ils sont restés inactifs. Les conventionnels, généralement réalisée sous anesthésie spinal (le corps endormi de la taille aux pieds) dure entre 90 et 120 minutes, et permet au patient de se déplacer dans quelques jours, l'aide de cannes.

     Après avoir reçu la décharge, le patient doit exercer au moins trois fois par semaine pour une période de pas moins de trois mois, ce qui améliore la mobilité de l'articulation et permet presque une vie normale, même s'il n'est pas recommandé pour les sports de contact. Bien que tous les patients, après avis de l'amélioration de l'implantation de la prothèse, et non pas dans tous les cas, la récupération est la même que cela dépend de ce que cela a été blessé avant son articulation de l'intervention.

       Actuellement, il ya aussi une chirurgie minimalement invasive, qui a été utilisé à l'Hôpital de l'Université George Washington. Cette procédure, qui dure environ 120 minutes, est plus confortable pour le patient et ne requiert que deux petites incisions de pas plus de 5 centimètres. Les avantages sont perçus, en particulier après l'opération. Alors que les chirurgies de la hanche nécessitent une hospitalisation de trois à quatre jours, la plupart des patients avec une chirurgie peu invasive peut rentrer à la maison le jour suivant.

Les risques associés

     Toute intervention comporte des risques et de remplacer la hanche artificielle par une commune ne sera pas moins. Dans ce cas, le potentiel majeur de complication est que l'infection peut se produire dans le domaine de la plaie, pas plus grave et est habituellement traitée avec des antibiotiques. Toutefois, il est un cas qui présente des problèmes majeurs: l'infection se développe autour de la prothèse quand il est nécessaire de retirer la commune artificielle.

      En plus des risques dans le monde de la prothèse, il ya un autre facteur à prendre en compte, la durée de vie des articulations artificielles, qui est limité. Dans 90% des cas, la durée de la prothèse totale de hanche de plus de quinze ans, passé ce temps, en raison de l'assouplissement de la prothèse, il est nécessaire de le changer. Il est donc recommandé que des inspections périodiques par mois, par an pendant 5 ans et 10 ans d'avoir la prothèse implantée.

Surgical technique

      Un remplacement de la hanche artificielle par un conjoint est une chirurgie qui est généralement effectuée par l'administration de la colonne vertébrale de l'anesthésie du patient. La procédure chirurgicale implique une incision d'environ 15 centimètres sur le côté de l'articulation de la hanche jusqu'à ce que la partie endommagée est retirée et remplacée par une prothèse faite de matériaux artificiels. En lieu et place de l'extrémité supérieure du fémur (qui est comme une sphère), est placé une sphère de métal attaché à une tige qui est insérée dans l'os. Ici, sont implantés dans un dôme de plastique de la cavité sphérique du bassin endommagé.

      En chirurgie mini-invasive développée récemment, deux incisions de 5 cm. En radiographie l'orientation, les chirurgiens de petits outils pour supprimer le conseil et la remplacer par un implant en métal et en plastique. En outre, au lieu de traverser les ligaments, les muscles et les tendons, comme en chirurgie traditionnelle, autour de la même.

      Les matériaux utilisés dans ces implants sont conçus pour permettre une mobilité semblable à l'avant de l'articulation. Cela permettra l'utilisation de métaux comme l'acier inoxydable, les alliages de cobalt, de chrome et de titane et de plastique, généralement en polyéthylène, qui est très durable et résistant à l'usure résultant de friction. Dans le traditionnel prothèse ciment est souvent utilisé pour fixer les os artificiels composant, bien que certaines prothèses cimentées, ce qui correspond directement à l'os et sont souvent utilisés dans des patients plus jeunes.

RÉSULTATS

       Au cours de la période Janvier 2008 à Janvier 2009 dans HMVS avait un total de 34 arthroplastie de la hanche, 15 de ces 19 ont été partielles et total. 69% ont été effectués sur des femmes âgées de 50 à 74 ans avec une moyenne de 66 ans et 31% des hommes âgés de 44 à 70 ans avec une moyenne de 55 ans. La cause la plus fréquente est l'arthrite de la hanche avec un 73%, suivie de post-traumatique, avec 23% et enfin les fractures consolidées avec un pauvre 4%.

      Sur la base des résultats de notre examen, nous concluons que nos statistiques ne sont pas différentes des autres dans d'autres pays où les femmes ménopausées sont les plus touchées par l'arthrose secondaire à la polyarthrite rhumatoïde et sont donc les plus l'objet d'arthroplastie de la hanche, on peut noter que les hommes sont régulièrement exploités sur les plus jeunes parce que les hommes sont plus enclins à haute énergie, un traumatisme qui affecte les articulations et les dommages à la hanche ici.

     Chaque jour, plus d'arthroplastie de la hanche effectuées parce que le vieillissement de la population est plus active et faire plus de sport, c'est la raison pour laquelle nous avons suivi le rythme des progrès technologiques pour être en mesure de fournir une meilleure qualité de vie.

 

L'arthrose de la hanche

                             

Prothèses de la hanche

     

 

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